МЕДИЦИНСКАЯ ИНФОРМАЦИОННАЯ СИСТЕМА

Компьютеризация регистратуры средствами информационной системы «Нейрон»

Как всякий театр начинается с вешалки, так и любое медицинское учреждение амбулаторного типа начинается с регистратуры. Именно в регистратуре задаётся темп и ритм движения пациента в ходе лечебно – диагностического процесса. И от того, насколько ритмично и слаженно работает регистратура, в каком порядке находится в ней учётная документация, во многом зависит успешность этого процесса. По большому счёту – это «лицо» поликлиники, именно здесь закладывается её имидж.

Поэтому процесс компьютеризации регистратуры интересует абсолютно всех руководителей, принявших или принимающих решения об автоматизации своих учреждений.

Как правило, в большинстве случаев эта автоматизация начинается именно с регистратуры или одновременно с ней. В прошлые годы не единичными были случаи, когда в отдельных поликлиниках компьютеризация регистратуры проводилась даже без автоматизации всего учреждения и без внедрения информационной системы. И таким образом решались какие-то небольшие, локальные задачи: быстрая запись на приём, учёт количества посещений и т.п. Сейчас же развитие медицинских информационых систем позволяет и на этом важном участке эффективно использовать возможности современных IT – технологий.

Посмотрим, как различные нюансы работы регистратуры реализуются в нашей информационной системе «Нейрон».

Рабочее место «Регистратура» включает в себя реализацию таких информационных потоков:

  • учёт пациентов (ввод их учётных данных и открытие электронных медицинских карт - ЭМК);
  • запись пациентов на приём (выбор врача или услуги и удобного для пациента времени приёма);
  • приём оплаты за услуги и выдача отчётных документов.

А также реализуется целый ряд сервисных возможностей, позволяющих процесс обслуживания проводить быстро и удобно как для регистраторов, так и для пациентов.

Рассмотрим работу рабочего места «Регистратура» более подробно.

Общение с каждым новым пациентом начинается в регистратуре с внесения в программу его учётных данных, что эквивалентно открытию электронной медицинской карты. Обязательными для заполнения полями формы учётных данных являются «№ карты», «Фамилия», «Имя», «Отчество» и «Дата рождения» (они полностью идентифицируют пациента), а также поля «Форма оплаты» и «Основной тариф» раздела «Оплата». Остальные разделы («Контакты», «Адрес проживания», «Документы», «Место работы») заполнять не обязательно, но рекомендуется, т.к. содержащаяся в них информация облегчает реализацию определённых возможностей программы.

Следующим этапом работы с пациентом является выбор удобного для него свободного времени приёма. Для этого с помощью гибкой системы фильтров формы «Запись на приём» можно выбрать:

  • запись на конкретные услуги к врачам – консультантам с возможностью просмотра перечня услуг, выполняемых каждым врачом на занимаемом им рабочем месте и выбора одной или нескольких услуг;
  • запись к сотрудникам, оказывающим однотипные услуги: можно выбрать графики работы всех сотрудников, которые оказывают одну или несколько интересующих пациента услуг;
  • запись на рабочие места, где проводятся определённые процедуры.

Эффективно решена в программе задача перемещения по расписанию при помощи контекстного меню. А затраты времени на поиск удобного для пациента интервала приёма несоизмеримы с теми, которые имеют место без компьютеризации регистратуры.

При работе с расписанием конкретного дня достаточно в свободном месте экрана нажать правой кнопкой «мыши» (контекстное меню), чтобы в открывшемся списке врачей, ведущих приём в этот день, выбрать конкретное время приёма к нужному специалисту. А режимы просмотра «Неделя», «Месяц» позволяют быстро найти и просмотреть расписания приёма одного или нескольких врачей в течение ближайших недели или месяца.

Дополнительные сервисные возможности, реализуемые на рабочем месте «Регистратура», это:

  • поиск записей пациента на приём за интервал времени;
  • печать листа записей на приём врача (врачей);
  • печать листа записей на приём пациента.

И ещё одна возможность, осуществлять которую без компьютеризации регистратуры невероятно сложно. Очень распространённой в процессе амбулаторного лечения пациентов является ситуация, когда после проведения обследований, определения диагноза и выполнения курса лечения врач назначает пациенту повторное посещения через достаточно продолжительный промежуток времени, чтобы оценить эффективность принимаемых мер и проведения в лечении необходимых корректировок. Но, к сожалению, менталитет наших людей таков, что далеко не у всех хватает дисциплинированности и настойчивости, чтобы доводить любое начатое дело, в том числе, и лечение, до логического завершения. Поэтому нередки случаи, когда пациенты действуют по принципу «перестало болеть – и хорошо» и игнорируют рекомендации о повторных встречах с лечащими врачами для контроля за ситуацией. А иногда просто забывают об этом.

МИС «Нейрон» позволяет эту проблему эффективно решать следующим образом. Врач фиксирует в программе дату рекомендованного повторного посещения. И за счёт автоматической сортировки таких дат, сам врач (или регистратор), открывая в форме «Запись на приём» «Журнал следующих посещений», в любой момент может получить список пациентов, которым такое посещение было рекомендовано в течение ближайших семи дней (по умолчанию) или любого другого выбранного периода. Остаётся только по имеющимся в ЭМК контактным данным связаться с пациентами и напомнить им о рекомендованных повторных посещениях или же сразу записать на повторных приём.

Очень просто реализована в программе функция оплаты услуг.

Непосредственно в окне «Запись на приём» или в ЭМК пациента сотрудник, производящий оплату, открывает форму «Оплата услуг», выбирает в ней одну или несколько услуг, которые пациент готов оплатить, и система автоматически выдаёт необходимую к оплате сумму в соответствии с тем тарифом, который выбран в учётных данных пациента. Можно провести оплату разных услуг по разным тарифам, меняя наименование тарифа в соответствующем поле формы.

Настройки программы позволяют проводить операцию возврата пациенту денежных средств и фиксацию выполнения услуг в долг.

При необходимости на печать выводится приходный кассовый ордер. Система также поддерживает интеграцию с фискальным кассовым принтером.

Следует отметить, что и при внедрении, и при дальнейшей работе «Нейрона» в учреждении, в том числе и в регистратуре, большое значение для пользователей играет то, что это программа с простым и интуитивно понятным пользовательским интерфейсом. Это удобный иинструмент для повседневного применения. А рабочее место «Регистратура» - пожалуй, самое простое для пользования. Научиться работать на нём можно очень легко и быстро. Поэтому обучение регистраторов работе в «Нейроне» практически никогда не вызывает затруднений.

В конечном итоге за счёт компьютеризации регистратуры её сотрудники будут работать безошибочно и с высокой эффективностью. При большом потоке пациентов их обслуживание можно проводить на нескольких рабочих местах одновременно, и очереди перед регистратурой останутся в прошлом.

Применение информационной системы «Нейрон» очень быстро позволит и её пользователям, и, что особенно важно, пациентам сделать вывод: регистратура работает, как часы.